■ 中國婦女報全媒體記者 富東燕
秋季開學第一個月，各大醫(yī)院的眼科門診、驗光配鏡又迎來了高峰。由于假期用眼不當以及電子產(chǎn)品使用過度等，許多孩子視力下降，不少“小眼鏡”度數(shù)也出現(xiàn)新的增長。最新數(shù)據(jù)顯示，全國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。更令人不安的是，我國目前總體近視率已呈現(xiàn)出低齡高發(fā)態(tài)勢。
近幾年，除了框架眼鏡，還有一種俗稱“OK鏡”的角膜塑形鏡熱度升溫，據(jù)稱其可減緩近視發(fā)展程度，著實讓不少家長和孩子頗為心動并紛紛嘗試。那么，OK鏡的作用有多大？是不是所有人都適用？佩戴時應注意什么？中國婦女報全媒體記者為此進行了深入采訪。
家長：OK鏡可防止孩子近視度數(shù)加深過快
OK鏡學名為角膜塑形鏡，是一種特殊設計的硬性隱形眼鏡，一般晚上睡覺時戴上，早晨醒來摘下。剛上初一的梓軒最近摘掉了框架眼鏡，改成戴OK鏡，白天不用再戴眼鏡的她顯得自信不少。“孩子戴OK鏡的最初原因是嫌戴框架眼鏡不好看、不方便，可我更在意的是OK鏡可以延緩近視度數(shù)的快速增加。”梓軒媽媽對記者說，梓軒戴框架眼鏡已有兩年，最初度數(shù)是125度和175度，兩年內(nèi)左眼增加了75度、右眼增加了150度。“按照這個增長速度，到18歲就要成高度近視了。”梓軒媽媽為此很不安。
今年暑假期間，在同學媽媽介紹下，梓軒媽媽到北京同仁醫(yī)院詢問并定制了OK鏡。“我選的這個品牌價位在中上等，12800元，大夫說能用一年半左右。”但這并不是所有費用，每天的清洗費也是一筆不小數(shù)目。“因為只能用專門藥水清洗眼鏡，藥水大概每月還要花費300～500元。” 現(xiàn)在梓軒已學會了自己摘戴OK鏡，清洗工作暫時還是由媽媽負責。“孩子大些了也習慣了，戴OK鏡還比較方便，要是太小或比較粗心的孩子就有點麻煩，完全都要家長來幫忙。”
梓軒媽媽對記者說，現(xiàn)在她們周圍佩戴OK鏡的孩子不少。自從梓軒戴上OK鏡，就有很多親戚和朋友向她詢問，她認為，OK鏡可防止度數(shù)過快加深，對于近視越來越早、越來越普遍的學生群體還是很有必要的。
醫(yī)生：OK鏡對近視平均防控率為70%左右
為什么使用OK鏡的孩子漸漸多了起來？北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學視光中心常務副主任宋紅欣對記者說，近年來青少年近視發(fā)病率越來越高，而且發(fā)病年齡越來越早，進展速度越來越快。“現(xiàn)在來醫(yī)院配近視眼鏡的，有不少是八九歲的孩子，而且8～15歲是近視度數(shù)增長最快階段，此時若沒有得到有效控制，很多孩子一年近視度數(shù)能增長100度左右。如果任憑發(fā)展，到18歲時不少孩子就會發(fā)展成600度以上的高度近視。”
宋紅欣提醒，高度近視容易造成眼底損傷，引發(fā)如視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜變性、眼底萎縮等眼部疾病，如果不能及時醫(yī)治，還可能有致盲風險。而高度近視也一直都是致盲的重要因素之一。“所以，對于青少年而言，防控近視發(fā)展過快非常必要。”宋紅欣介紹說，目前防控近視并沒有特別有效手段，比較有效的手段只有三種，被稱為“三板斧”。
第一是戶外活動。科學證實，每天兩小時戶外活動能夠明顯延緩近視度數(shù)的快速增長，這也是不花錢最有效的手段；
第二就是角膜塑形鏡，俗稱OK鏡。這是目前學術圈公認的好方案，臨床證明對于近視平均防控率為70%左右。比如一個孩子每年近視增長度數(shù)為100度，使用OK鏡后每年增長30度左右。“用OK鏡‘壓’一個晚上，一般可以保證白天一整天的視力清晰。”宋紅欣介紹說，OK鏡中央平坦，周邊陡峭。佩戴OK鏡后，會使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度變平，改變光線焦點，使成像在視網(wǎng)膜中心前面的焦點移到視網(wǎng)膜上，從而清晰視物，起到暫時性降低近視度數(shù)的作用。
第三是0.01%的低濃度阿托品。如果有的孩子使用OK鏡效果不明顯，可以聯(lián)合使用低濃度阿托品。
宋紅欣指出，近視已對兒童青少年健康產(chǎn)生重大影響，防控近視發(fā)展勢在必行，這也是OK鏡頗受歡迎的關鍵因素。同時，OK鏡晚上佩戴，白天不用再戴框架眼鏡，也迎合了孩子們方便、愛美的需求。
OK鏡并非人人適宜，清洗或護理不當會傷害眼睛
OK鏡是否適合每一個人？該如何選擇OK鏡？佩戴OK鏡需要注意什么？記者在關于OK鏡佩戴的說明中看到，孩子佩戴OK鏡后需要頻繁去醫(yī)院檢查，佩戴后第一天、第一周、第1個月、之后每三個月復查一次。
宋紅欣解釋說，佩戴OK鏡存在極少數(shù)并發(fā)癥情況，大約是萬分之二三，而且OK鏡對于衛(wèi)生條件要求很高，要用專門的藥水清洗，如果衛(wèi)生、護理搞不好，有發(fā)生感染的風險。宋紅欣還特別提醒，鏡片要佩戴合適，護理要做到位，“滿足了這兩個條件，安全性基本可以保證”。
佩戴OK鏡，價格也不菲，目前市面上價格從六七千到一萬五不等，而且一般1年到1年半就要更換，再加上購買藥水，可以算是花費高昂。宋紅欣建議，不管是進口還是國產(chǎn)，都是經(jīng)過國家安全認證的合格產(chǎn)品，區(qū)別并不大，沒有必要盲目追求高價格的進口品牌，要量力而行。關鍵在于，配鏡要去正規(guī)醫(yī)療機構，讓有經(jīng)驗的驗配醫(yī)師做一個完整檢查和充分的適配評估。
專家提醒，OK鏡并非適合所有人，如果孩子散光度數(shù)太高或長期患有過敏性結膜炎、眼表炎癥等禁忌癥，都不合適佩戴。宋紅欣還建議：第一，度數(shù)低、度數(shù)增長慢的孩子，不一定非要佩戴OK鏡。第二，有角膜變性等禁忌癥的孩子，不合適佩戴OK鏡。第三，佩戴一定要保證衛(wèi)生和護理條件，如果不認真護理，有可能對孩子的眼睛和眼鏡造成傷害。第四，因為費用較高，在配鏡前要充分了解花銷情況，以免出現(xiàn)半途而廢或舍不得用藥水清洗等現(xiàn)象。
